东莞民营医院纷纷取消药品加成

2016-8-08

        民营医院“跟风”患者受益
  记者:东莞公立医院取消药品加成后,由于有政府补偿,民营医院曾集体对此大喊“不公平”。2015年东莞两会期间,多名政协委员就曾上交提案,建议市政府给予民营医院同等待遇,但相关建议均遭到否决。遭拒后,时隔大半年,民营医院主动迈出了这一步,这主要是出于什么样的考虑?
  杨少军:很多民营医院都有类似的想法,只是看谁先迈出第一步。
  这是因为,就医人群中收入水平不高的新莞人占较大比例,因此医疗服务市场对价格敏感度较高。取消药品加成后,公立医院凭借较为低廉的价格优势,吸引了更多的患者。由于政府的全额补偿,其业务收入不受任何影响,医疗市场的竞争优势即时凸显。
  简单来说就是,公立医院药价降了,你不降,病人就会分流。降价虽然会导致医院的成本压力进一步增加,但是不降价,病人都不来了,医院怎么发展呢?
  吴华:在东莞,很多民营医院发展得很不错,所以对于一些大医院,我们去看病感觉是跟公立医院水平是一样的。
  去年,我老婆生孩子就选择了市内一家大型民营医院:一方面这家医院距离我家比较近,方便照顾;另一方面,医院的服务和就诊环境也很好,比起公立医院排队难的问题,这里的常规检查都不是太紧张。
  民营医院“跟风”取消了药品加成,对患者来说肯定是个大好事。不过,从另外一方面来说,患者的感知度可能也不会那么大。举例来说,去年公立医院取消药品加成时,一次可能就少个两三元钱,很多患者当时都反映感觉不明显。

        担心是否会引起变相涨价
  记者:东莞民营医院在全国都很有影响力,目前,现有医院共87家,其中公立医院40家,民营医院47家。可以说,数量上民营医院已经超越公立医院,占据半壁江山。不过,从服务量而言,公立医院还是更胜一筹。而在降价后,有患者担忧,降低的费用是否有隐性涨价?
  吴华:民营医院取消药品加成,这个费用会不会因为受到成本压力,分摊到其他的项目上,我觉得这是有隐忧的。
  去年,我的孩子刚出生测黄疸时,家长们可能比较清楚,公立医院是测一次额头、胸口和脸等三处地方,收费3.5元。而当时选择的这家民营医院是三处各算一次,就是测完额头、胸口、脸后收了3次3.5元。
  看病时,很多患者可能都不会仔细去观察检查的具体内容和价格,就容易被这种“擦边球”误伤。而在此后,部分民营医院提高了挂号费等,这在柜台可能看不到,要到诊室的护士台那边可能才有小小的提示,不留意很难分辨。
  所以,我觉得价格的降低或上涨,都需要透明,受到监督。包括卫生局、物价局等部门,可以参与到相关监督里面来,将服务的内容明码实价。不然在一些操作环节,我们可能就会在不经意之间将少收的钱又补回去。
  杨少军:如果民营医院不取消药品加成,民营医院可能会因为“同质高价”而遭到部分患者“抛弃”。而如果取消药品加成,将会损失掉相当一部分业务收入,加上税收等原因,经营肯定受到很大影响。据测算,民营专科医院由于药占比相对较低,受影响不大,而民营综合医院则将损失30%左右的药品利润。
  多数民营医院服务的人群为中低收入者人群,取消药品加成直接受惠的就是这部分人群,才可以更好地服务这些普通患者,同时也能稳固自己的市场份额,这方面是有利的。
  除了提高服务质量、增加收费透明度之外,患者也是“用脚投票”的,此次民营医院取消药品加成就是市场竞争的结果。如果医院因小失大,将减收的部分变相分摊到其他的费用中,从长远来看肯定是难以为继。

        医疗质量提升仍是硬道理
  记者:为了做到“同质同价”,吸引更多患者,民营医院可以说是咬着牙抛弃了部分的利润,但能否达到预期的效果,今后会有什么发展新思路?
  吴华:对于患者来说,归根结底还是靠医疗质量来选择去哪儿看病。如果价格上涨了,医院的医疗服务水平没有相应提高,那民营医院就更难发展了。
  目前看市内的公立医院,虽然以前排队难,但是随着近年来网上预约挂号这些方式的改进,现在等候的时间也没那么长了,服务改善了很多。而且从检查费用来看,公立医院的费用确实比较低一些,水平也比较高。所以,比较起来,公立医院以前的劣势正在逐渐转变,而民营医院的服务、价格、医疗质量必须得进一步优化,才能站在同一起跑线上。
  杨少军:根据行业内的共识,对于取消药品加成后存在的亏损,民营医院可以通过加强高端、特色、特需医疗方面来弥补。此外,医院在管理体制上也相对比较灵活,可以通过现代管理模式,进一步减少药品损耗等运营成本。
  当然,要留住患者,首先要有疗效保障,这需要医院的技术必须过硬。而对于患者来说,除了提供完善的医疗服务外,收费合理,处处给予人性化服务也是关键。从发展上来说,也需要政府能给予民营医院一定的政策支持。


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