医学专家认为:“槟榔是一级致癌物” 部分终端仍有售

2018-4-11

    “他们被割掉舌头,切去牙床,用生命告诉世人这个事实……”这个“耸人听闻”的文字,来自于日前某医学自媒体公众号发出对槟榔抨击的文章中。在该文章中,南都记者看到,作者对槟榔致癌的危害性进行全方面抨击,并引起社会各界关注。

    对此,有医学专家认为,槟榔是一级致癌物目前“毋庸置疑”,并且指出,食用槟榔与药用槟榔有本质方面的区别,另外南都记者昨日走访了解到,目前广州大型连锁超市并无槟榔出售。

    “槟榔致口腔癌”网文引舆论争议

    在上述医学媒体的微信公众号文章中,南都记者了解到,该文作者徐勇刚引据世界卫生组织的定论、口腔癌发病机制、成瘾性以及就立法方面,阐述槟榔对人体以及社会的危害性,并且徐勇刚以“中华口腔医学会会员”身份呼吁,期望早日在槟榔的外包装上显著地标注上「槟榔有害健康」字样,并且“让你身边每一个嚼食槟榔的人能够从此摒弃槟榔”。

    此文发出后,点击率随即超过10万+,在文章下列的评论中,留言者大多都阐述自己或身边朋友受“槟榔所害”的经历,有留言者称“这种软食物毒品是应该禁止了”。

    据南都记者查阅资料发现,目前世界上已有国家和地区开始对槟榔进行严控。不过,南都记者也发现,网上已经有相应文章对其进行直接或间接驳斥,其中一篇名为《专家:“吃槟榔易患口腔癌”的说法并无科学依据》的文章,认为2013年一则“槟榔为一级致癌物”、“患口腔癌的60%与吃槟榔有关”的报道,“就让槟榔这个千年来用于治疗疾患的良药一夜之间变成让人‘致癌的恶魔’”;并导致槟榔工厂“大量关闭”“数以万计”工人失业,并认为槟榔“没有直接达到致癌程度”。

    据统计资料显示,以槟榔消耗量最大的湖南为例,去年槟榔产值已达100多亿元,并已成为许多城市的支柱工业。

    WHO已将槟榔定位一级致癌物

    “槟榔与口腔癌发生存在直接联系,这已经是一早被证实的,我曾遇到过反复口腔溃疡不愈的30岁年轻病人,后来证实患口腔癌,追问之下我们才发现,这个患者已经有三年左右的槟榔咀嚼史。”

    广医二院口腔科翁志强主任医师向南都记者表示,早在2003年世界卫生组织(WHO)就已经确认槟榔果与致癌直接关联,原因在于槟榔中含有一种生物碱,目前医学专家认为嚼槟榔会造成口腔黏膜下纤维化性病变,与癌症发生直接相关,并且将其认定为与黄曲霉素、烟草及酒精类饮料同等为一级致癌物。

    翁志强表示,除口腔癌外,槟榔与其他口腔疾病直接相关,例如口腔黏膜纤维化、口腔白斑等,其中粘膜下纤维性变是临床上主要现象,“像我每周门诊都容易看到粘膜下纤维性变的病人,追问之下很多都有咀嚼槟榔的习惯”。

    “其实每个人对槟榔的敏感性并不一致的,因此在多大摄入量致癌上尚未有定论,但根据相关医学研究报告,湖南人群咀嚼槟榔引发口腔病变、口腔癌的发病明显高于其他省份,这可能是那边的人基因对槟榔敏感性高有关。”翁志强说。

    药用槟榔与食用槟榔有“本质区别”

    南都记者查阅2015版《中国药典》了解到,槟榔作为药物被收录于药典当中,其主要用于绦虫病,蛔虫病,姜片虫病以及治疗疟疾等,而《中国药典》也规定,槟榔用药量大约为3至10克,驱绦虫、姜片虫30至60g。

    若食品槟榔与致癌有直接关系,那么药用槟榔又是如何?

    对此,在2013年中国中药协会举办“槟榔入药”临床安全性研讨会上就已有定论,该研讨会中形成的专家共识显示:一是“嚼槟榔”和“药用槟榔”本质不同,应予明确;二是经专家查证,目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现(严重)不良反应的病例。

    中国工程院院士、中国中药协会高级顾问李连达在上述研讨会中指出,“嚼槟榔”与“槟榔入药”的根本区别,包括加工、炮制及用药方式存在很大的差异性。他认为,食品槟榔用石灰水浸泡,再加强碱性、刺激性很强的香精、香料等,这些辅料有致癌物质,且易引起口腔黏膜损伤;而中药槟榔则须经炮制、加工、提取、除杂,有明显的解毒作用。

    根据国家食药监总局官方网站数据显示,涉及槟榔的药品生产条文为112条,保健食品为0条,换言之,市面上生产销售的槟榔为普通食品,而南都记者了解到,目前食品槟榔的包装规格约合40克,成分含量与驱虫时的用量相当。

    广州大连锁超市已下架槟榔

    对于槟榔在广州终端的销售情况,南都记者走访了包括沃尔玛、百佳等大型连锁超市发现,目前部分连锁超市并无槟榔产品出售。在天河区的沃尔玛中,超市店面相关负责人向南都记者表示,槟榔产品此前曾经有一段时间在超市中上架,但由于“利润较低”“保质期短”等原因早已下架,同时该负责人声称,目前广州大超市基本“找不到卖槟榔的”。

    随后,南都记者走访市内部分小型超市和士多,在其中就发现槟榔踪迹,据部分士多老板向南都记者表示,平均每天槟榔的出货量大约在7到10包。

    南都记者在天猫和京东平台上分别了解到,目前槟榔产品的销售并未受自媒体质疑风波影响,就售价方面,以10包规格为例,价钱集中在90元至120元左右。

    而对于市场上槟榔包装上是否有盖印“健康风险”提示标志一事,南都记者对口味王、湘潭铺子和老湘潭等槟榔品牌产品进行观察,发现其提示字样主要放在包装背部,字样为“若出现心悸、多汗等现象,应该去咨询医生”,而“口味王”槟榔则有在其包装纸的背部标注着“过量嚼食槟榔,有害口腔健康”,但关于“致癌”的风险提示,上述多个槟榔品牌均无此标示。

    至于此次“槟榔致口腔癌”引起的舆论风波,将对槟榔产业带来怎样进一步的影响,南都记者将持续关注。

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